Horario de atención: 8:00 AM - 8:00 PM ,los 7 días de la semana
|
Ventas: 1-800-711-1656
|
Miembros: 1-800-204-1002
|
TTY: 711
Care Improvement Plus
 
Tiene alguna pregunta? Llame hoy mismo! 1-800-204-1002 (TTY: 711)
Es usted un encargado de brindar cuidado?
Conozea las noticias mas recientes

Guía de farmacias y herramienta de localización

Guía de farmacias
La extensa red de farmacias de Care Improvement Plus cuenta con más de 60,000 farmacias. Nuestra guía de farmacias brinda una lista completa de las farmacias de la red de Care Improvement Plus. Las versiones impresas de esta guía están actualizadas hasta la fecha que figura en la tapa; sin embargo, que una farmacia se encuentre en la lista de la guía impresa no garantiza que siga en la red. Algunas farmacias pueden haberse agregado o quitado después de que la guía se imprimió. Para obtener la lista más actualizada, ingrese a la herramienta de localización de farmacias a continuación.

Puede descargar una copia de la guía a continuación:

Es posible que en esta guía no figuren todas las farmacias de la red. Para obtener información adicional, comuníquese con Care Improvement Plus llamando al teléfono 1-800-711-1656 (futuros miembros), al 1-800-204-1002 (miembros actuales) o al 1-800-713-1603 (TTY) de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana.

Herramienta de localización de farmacias
Para obtener información actual acerca de la red de farmacias de Care Improvement Plus en su zona, siga los 3 sencillos pasos a continuación:
  1. Haga clic en un enlace.
  2. Ingrese una ciudad o código postal, un estado y haga clic en Localizar farmacia.
  3. Seleccione una de las farmacias encontradas

Planes de necesidades especiales por enfermedades crónicas
Planes de necesidades especiales de Medicare y cobertura total de Medicaid
Planes de medicamentos de venta con receta de Medicare Advantage

Farmacias de la red
Llamamos a las farmacias de la guía nuestras "farmacias de la red" porque hemos acordado con ellas brindar los medicamentos de venta con receta a los miembros del plan. Una farmacia de la red es una farmacia donde los beneficiarios obtienen los beneficios de medicamentos de venta con receta a través de Care Improvement Plus. En la mayoría de los casos, sus medicamentos de venta con receta están cubiertos por Care Improvement Plus sólo si la receta se llena en una farmacia de la red o a través de nuestro servicio de farmacia de envío por correo. Una vez que haya ido a una farmacia, no es necesario que continúe yendo a la misma farmacia para llenar la receta; puede ir a cualquiera de las farmacias de nuestra red. Llenaremos las recetas en las farmacias que no pertenezcan a la red en determinadas circunstancias.

¿Puede cambiar la lista de farmacias de la red?
Sí. Care Improvement Plus puede agregar o quitar farmacias de su guía de farmacias. Para obtener información actual sobre las farmacias de la red de Care Improvement Plus en su zona, le sugerimos que utilice nuestra herramienta de localización de farmacias.

¿Cómo lleno una receta en una farmacia de la red?
Para llenar su receta en una farmacia de la red, debe mostrar su tarjeta de identificación de miembro de Care Improvement Plus. Si no lleva la tarjeta consigo cuando llena la receta, posiblemente deberá pagar el costo total del medicamento con receta (en lugar de realizar sólo el copago). Si esto sucede, puede pedirnos que le reembolsemos nuestra parte del costo mediante el envío de un reclamo. Para averiguar cómo enviarla, consulte la Evidencia de cobertura o llame al Departamento de atención a miembros al 1-800-204-1002 (miembros actuales) o al 1-800-713-1603 (TTY), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana.

¿Cómo lleno una receta a través del servicio de farmacia de envío por correo de Care Improvement Plus?
Para obtener los medicamentos de venta con receta por correo, utilice el siguiente Formulario de envío por correo, e incluya un Cuestionario de salud, alergias y medicamentos completado, o llame al Departamento de atención a miembros al 1-800-204-1002 (TTY 1-800-713-1603), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. (hora del este), los 7 días de la semana. Los medicamentos de venta con receta que obtenga por medio de otro servicio de envío por correo no estarán cubiertos. Puede utilizar el servicio de envío por correo de Care Improvement Plus para llenar las recetas de cualquier medicamento que se encuentre en la lista del formulario. Cuando solicite medicamentos de venta con receta por correo, no debe pedir un suministro del medicamento de más de 90 días.

Cómo llenar recetas en una farmacia que está fuera de la red.
Las siguientes son unas pocas excepciones en la que pagaremos una receta que se llene en una farmacia fuera de nuestra red.

Cómo obtener cobertura cuando viaja o está fuera de la zona de servicios del plan.
Si toma un medicamento de venta con receta con regularidad y se va de viaje, asegúrese de controlar que tenga el suministro del medicamento necesario antes de partir. Cuando sea posible, lleve consigo todos los medicamentos que necesitará. Puede solicitar sus medicamentos de venta con receta con anticipación a través de nuestro servicio de farmacia de envío por correo.

Si está de viaje dentro de Estados Unidos y sus territorios y se enferma, o pierde o se le acaban sus medicamentos de venta con receta, cubriremos las recetas que se llenen en una farmacia fuera de la red.

En esta situación, tendrá que pagar el costo total (en lugar de pagar sólo el copago) cuando llene la receta. Puede solicitar que le reembolsemos nuestra parte del costo enviándonos un formulario de reclamo en papel.

También puede llamar al Departamento de atención a miembros para averiguar si hay una farmacia de la red en la zona donde está de viaje. Si no hay farmacias de la red en esa zona, el Departamento de atención a miembros quizá pueda hacer los arreglos necesarios para que obtenga sus medicamentos de venta con receta en una farmacia fuera de la red.

No podemos pagar ninguna receta que se haya llenado en farmacias fuera de Estados Unidos y sus territorios, ni siquiera por una emergencia médica.

¿Qué sucede si necesito una receta debido a una emergencia médica o porque necesite atención de urgencia?
Cubriremos las recetas que se llenen en una farmacia fuera de la red si se efectúan debido a una emergencia médica o atención de urgencia. En esta situación, tendrá que pagar el costo total (en lugar de pagar sólo el copago) cuando llene la receta. Puede solicitar que le reembolsemos nuestra parte del costo enviándonos un formulario de reclamo en papel.

En otras ocasiones, la receta puede cubrirse si acude a una farmacia fuera de la red.
Cubriremos su receta en una farmacia fuera de la red si corresponde al menos a una de las siguientes situaciones:
  • Si no puede obtener un medicamento cubierto de manera oportuna dentro de nuestra zona de servicios, debido a que no hay una farmacia de la red dentro de una distancia en automóvil razonable que brinde un servicio las 24 horas.
  • Si trata de llenar una receta para obtener un medicamento que no se guarda en reserva con regularidad en una farmacia minorista accesible de la red o de envío por correo (incluidos los medicamentos exclusivos y de alto costo).
  • Si por razones médicas necesita una vacuna que no está cubierta por Medicare Parte B y algunos medicamentos cubiertos que se administran en el consultorio de su médico.

Antes de llenar la receta en cualquiera de estas situaciones, llame al Departamento de atención a miembros para consultar si hay una farmacia de la red en su zona donde pueda llenar la receta. Si acude a una farmacia fuera de la red debido a alguna de las razones mencionadas anteriormente, tendrá que pagar el costo total (en lugar de pagar sólo el copago) cuando llene la receta. Puede pedirnos que le reembolsemos nuestra parte del costo enviándonos un formulario de reclamo.



Esta página se actualizó por última vez el: 8/4/2010 12:07:18 PM

Si desea hablar con un representante de Care Improvement Plus, llame al 1-800-711-1656 (TTY: 711) los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 10:00 p. m.


Copyright © 2006 - 2012 Care Improvement Plus
Y0072_OS12_4511 Aprobado por los CMS el 11/15/2011

Care Improvement Plus es una organización de Medicare Advantage, con un contrato de Medicare. El contrato de Care Improvement Plus con los CMS se renueva anualmente y no se garantiza la disponibilidad de la cobertura después de finalizado el año actual del contrato. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la prima y el copago o coseguro pueden cambiar a partir del 1.º de enero de 2013.

La información de beneficios proporcionada aquí es un resumen breve, pero no una descripción integral de los beneficios disponibles. Para obtener más información, comuníquese con el plan. A fin de reunir los requisitos para inscribirse en un plan de Care Improvement Plus, debe ser beneficiario de Medicare, vivir en Arkansas, Georgia, Missouri, Carolina del Sur, Texas y condados selectos en Illinois, Iowa, Indiana, Maryland, Nuevo México, Nueva York, Wisconsin, y estar inscrito en la Parte A y B de Medicare.

A fin de reunir los requisitos para un Plan de Necesidades Especiales por enfermedades crónicas de Care Improvement Plus, debe tener diabetes o falla en el corazón. A fin de reunir los requisitos para Care Improvement Plus Dual Advantage, debe estar inscrito en el programa estatal de Medicaid y debe ser un beneficiario que reúna los requisitos para dos planes de cobertura a quien el Estado exima de responsabilidad del costo compartido de las Partes A y B.

Los miembros pueden inscribirse en el plan solo durante momentos específicos del año. Comuníquese con Care Improvement Plus para obtener más información. Si tiene diabetes, falla en el corazón o Medicaid/Subsidio por bajos ingresos puede reunir los requisitos para inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales de Care Improvement Plus en CUALQUIER MOMENTO del año mediante el uso de un "Período de elección especial".

Debe seguir pagando la prima de Medicare Parte B. Si es beneficiario de dos planes de cobertura total y el Estado paga su prima de la Parte B, usted se eximirá de pagar dicha prima. Las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles pueden variar según el nivel de ayuda recibida. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones.

Quizá pueda obtener ayuda adicional para pagar las primas de sus medicamentos de venta con receta y los costos. Averigüe si reúne los requisitos para obtener ayuda adicional llamando a:

  • 1–800–MEDICARE (1–800–633–4227).Los usuarios de TTY deben llamar al
    1–877–486–2048, las 24 horas del día, los 7 días de la semana;
  • La Oficina del Seguro Social al 1–800–772–1213 entre las 7las 7:00 a. m. y las 7:00 p. m, de lunes a viernes; los usuarios de TTY deben llamar al 1–800–325–0778; o
  • Su oficina estatal de Medicaid.

Es posible que las personas con recursos limitados reúnan los requisitos para obtener ayuda adicional, a fin de pagar los costos de sus medicamentos de venta con receta. Si reúne los requisitos, Medicare podría pagar el 75 % o más de los costos de sus medicamentos, que incluyen los deducibles anuales, el coseguro y las primas de medicamentos de venta con receta. Además, aquellas personas que reúnen los requisitos no estarán sujetas al intervalo en la cobertura ni a la penalización por inscripción tardía. Muchas personas reúnen los requisitos para estos ahorros y no lo saben. Para obtener más información sobre esta ayuda adicional, puede concurrir a la oficina local del Seguro Social o llamar al Seguro Social al 1–800–772–1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1–800–325–0778. Además, puede solicitar ayuda adicional en línea en www.socialsecurity.gov/prescriptionhelp. Si reúne los requisitos para obtener ayuda adicional con los costos de cobertura para medicamentos de venta con receta, Medicare pagará toda o una parte de su prima del plan. Si Medicare solo paga una parte de esta prima, le facturaremos el monto que Medicare no cubre.

Las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles pueden variar sobre la base del nivel de ayuda que los beneficiarios pueden recibir. Comuníquese con el plan para obtener más detalles. Los beneficiarios elegibles deben usar las farmacias de la red para acceder a su beneficio de medicamentos de venta con receta, excepto en circunstancias fuera de lo común, y se pueden aplicar limitaciones de cantidad y restricciones. Es posible que sea más costoso obtener los servicios de proveedores fuera de la red, excepto en una emergencia. Si no hay un proveedor de la red disponible para que usted consulte, puede ir a un proveedor fuera de la red y pagar los montos de la red, excepto para los miembros que viven en nuestras zonas de servicios de Maryland. Estos miembros solo puede elegir médicos, especialistas u hospitales de la red. Los proveedores de atención médica de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.